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Intoxication hydrique: quelle quantité d’eau est-elle excessive?

Juil 8, 2024

Intoxication par l'eau - Dr Axe

Cela ne fait aucun doute, boire suffisamment d'eau pour Restez hydraté est important pour de nombreuses raisons, comme prévenir la fatigue, réguler la tension artérielle et même contrôler la faim. Mais peut-on avoir trop d’eau ?

La réponse est oui, vous le pouvez certainement. En fait, l’intoxication hydrique (une forme grave d’hyponatrémie) est considérée comme une urgence potentiellement mortelle qui doit être diagnostiquée et traitée rapidement pour éviter des complications graves. Ci-dessous, nous examinerons les dangers associés à une consommation excessive d'eau, ainsi que la quantité d'eau qui devrait réellement être consommée quotidiennement pour une hydratation optimale.


Qu’est-ce que l’intoxication hydrique ?

La définition de l’intoxication hydrique est la suivante: «Une concentration sanguine réduite de sodium (hyponatrémie) qui se produit en raison de la consommation d’un excès d’eau sans remplacement adéquat du sodium. (1)

L'intoxication hydrique est évoquée de différentes manières, notamment: l'hyponatrémie, l'intoxication hydrique, l'hyperhydratation ou la consommation excessive d'eau. Tous ces termes décrivent le même problème de santé grave causé par un un déséquilibre électrolytique — spécifiquement avoir trop d'eau (H2O) dans le sang par rapport au sodium.

L'hyponatrémie signifie un faible taux de sodium dans le sang (le terme, qui a des racines latines et grecques, signifie littéralement « manque de sel dans le sang »). Intoxication par l'eau, ou hypola natrémie, est l'opposé de hyperla natrémie, la condition due à la déshydratation (faibles niveaux d’eau corporelle).

Les causes de l’intoxication hydrique :

Parce qu'elle est évitable, vous vous demandez peut-être dans quels types de situations l'intoxication hydrique est-elle la plus susceptible de se produire? Des études ont montré que cette maladie se développe généralement chez les patients hospitalisés et ceux souffrant de troubles mentaux, bien qu'elle puisse également affecter des personnes par ailleurs en bonne santé. L’intoxication hydrique a été décrite dans plusieurs situations cliniques différentes :

  • La consommation compulsive d’eau est connue sous le nom de polydipsie psychogène. Ceci est le plus souvent associé à une maladie mentale ou à un handicap mental.
  • L’intoxication hydrique est généralement associée à une combinaison de consommation excessive d’eau et à une sécrétion accrue de vasopression (également appelée hormone antidiurétique), qui amène les reins à retenir l’eau.
  • Les jeunes en bonne santé, comme les athlètes ou les recrues de l'armée, peuvent développer une hyponatrémie (surhydratation) à la suite de blessures liées à la chaleur. Ils peuvent boire un grand volume d’eau pour tenter de prévenir la déshydratation, mais cela peut se retourner contre eux s’ils en consomment beaucoup trop. Une étude portant sur l'hyponatrémie chez des recrues de l'armée par ailleurs en bonne santé a révélé que 77 pour cent des cas d'hyponatrémie se produisaient au cours des quatre premières semaines d'entraînement et que la plupart des recrues touchées avaient bu plus de deux litres d'eau par heure. (2) Les auteurs ont conclu que « l’hyponatrémie résultait de pratiques de remplacement de liquides trop agressives chez les soldats en formation. La politique de remplacement des fluides a été révisée en tenant compte à la fois du stress thermique climatique et des niveaux d’activité physique.
  • Une intoxication accidentelle par l'eau peut parfois survenir en raison d'une insuffisance rénale/dysfonctionnement rénal, diabète insipide ou gastro-entérite (inflammation de la muqueuse intestinale provoquée par un virus, une bactérie ou un parasite). Dans ces situations, l'hyponatrémie est généralement traitée par lavage gastrique ou par pompage gastrique/irrigation gastrique. (3)
  • Les causes iatrogènes de l'intoxication hydrique sont dues à des complications qui surviennent lorsque les maladies sont traitées par une intervention médicale, comme l'utilisation de liquides ou d'électrolytes intraveineux, nutrition élémentaire, une alimentation par sonde nasogastrique ou lors de la prise de certains médicaments neurologiques/psychiatriques. Il est peu probable que cela affecte les personnes ayant une fonction rénale normale et qui sont généralement en bonne santé, mais cela est possible si elles subissent des changements dans la sécrétion de l'hormone antidiurétique, car cela provoque une accumulation de liquide.
  • Dans certains cas, l’intoxication hydrique s’est produite en raison de « concours de consommation d’eau » qui amènent les gens à consommer de grandes quantités d’eau même s’ils tombent malades en le faisant.
  • Lorsque les gens prennent une drogue illégale appelée MDMA (ou « ecstasy »), ils s'exposent à un risque de déséquilibre électrolytique, car la drogue leur donne une sensation de chaleur très élevée, provoque une transpiration accrue et augmente la soif, tout en provoquant une perte plus importante de sodium dans l'urine et transpirer. Cela peut conduire à boire de grandes quantités d’eau/de liquides, ce qui, dans certains cas, peut conduire à une intoxication hydrique. (4)
  • Dans de rares cas, l’intoxication forcée par l’eau a été reconnue comme une forme de maltraitance des enfants, qui entraîne généralement des lésions cérébrales et peut être mortelle.

Intoxication par l'eau - Dr Axe


Signes et symptômes d’une intoxication par l’eau

Bien que l’hyponatrémie légère ou modérée soit généralement asymptomatique (elle ne provoque aucun symptôme visible), l’intoxication hydrique est une autre histoire. Les symptômes d’intoxication hydrique les plus courants peuvent inclure: (5)
  • Maux de tête, confusion et désorientation.
  • Nausée et vomissements.
  • Troubles de l'état mental et symptômes psychotiques, tels que psychose, délire, comportement inapproprié, délires et hallucinations. Parfois, ces symptômes peuvent également contribuer à une intoxication hydrique, car la personne ne se rend pas compte de ce qui lui arrive et ne demande pas d'aide.
  • Faiblesse musculaire, crampes, contractions musculaires, courbatures et fatigue.
  • Difficulté à respirer.
  • Urination fréquente.
  • Changements dans pression artérielle et battements de coeur irréguliers.
  • Somnolence sévère, convulsions, arrêt respiratoire, hernie du tronc cérébral et coma.
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Parce que l’intoxication hydrique perturbe les fonctions neurologiques normales et la signalisation nerveuse, elle peut se manifester par une maladie psychotique à ses débuts qui peut passer inaperçue par les médecins. Par exemple, si une personne est admise aux urgences pour une intoxication hydrique, les médecins peuvent confondre les symptômes du patient avec une forte fièvre, des convulsions ou un trouble mental tel que la schizophrénie paranoïde chronique.
L'intoxication par l'eau n'affecte pas seulement les adultes ; cela peut également survenir chez les bébés, en particulier ceux de moins de 9 mois, et chez les enfants. Les symptômes d'intoxication hydrique chez les bébés ou les enfants peuvent inclure: des pleurs, des changements de comportement, des vomissements, des contractions ou des tremblements, une respiration irrégulière et, dans les cas graves, des convulsions, le coma, des lésions cérébrales et la mort.


Dangers de l’intoxication par l’eau

Pourquoi, exactement, boire trop d’eau est-il dangereux ?

Certains des impacts négatifs sur la santé associés à l’intoxication par l’eau comprennent:

  • Développer des niveaux de sodium dangereusement bas en raison de l’eau évacuant trop de sodium du corps. La concentration sérique de sodium peut tomber en dessous de 110 à 120 mmol/litre, alors que la plage de référence sérique normale est d'environ 132 à 144 mmol/litre. Dans les cas graves, le sodium peut même tomber à 90-105 mmol/litre, ce qui peut provoquer un certain nombre de symptômes graves et potentiellement mortels.
  • Les reins deviennent très sollicités en raison de la surhydratation car ils sont responsables de la régulation des niveaux de liquide. Lorsque vous consommez trop d’eau sur une courte période, les reins ont du mal à équilibrer les électrolytes dans le sang, ce qui provoque un « engorgement » du corps.
  • Souffrir d'une déficience neurologique due au mouvement de l'eau dans les cellules cérébrales, en réponse à la chute de l'osmolalité extracellulaire. L'hyponatrémie provoque un gonflement des cellules et, dans le cerveau, ce gonflement augmente la pression intracrânienne (ICP) et l'œdème cérébral. Contrairement à la plupart des autres cellules du corps, les cellules cérébrales ont très peu d’espace pour gonfler et se développer à l’intérieur du crâne, de sorte que même un léger gonflement peut être dangereux. Les cellules cérébrales enflées peuvent provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central, ce qui provoque des convulsions, des lésions cérébrales, le coma ou la mort.
  • Dommages aux valvules cardiaques, y compris l'hypertrophie ventriculaire gauche.
  • Accumulation de liquide dans l’estomac et les organes abdominaux.
  • Augmentation des niveaux de cortisol sanguin, due à une forte réaction du corps au stress.

L’intoxication par l’eau peut-elle causer la mort – et, si oui, quelle quantité d’eau faut-il pour vous tuer ?

S'il est important de rester hydraté, il existe également des risques de surdose d'eau mortelle. Dans les cas graves, une hyponatrémie non traitée peut entraîner des convulsions, le coma et la mort. C’est pourquoi les experts affirment qu’une détection précoce est cruciale pour prévenir une hyponatrémie grave. La gravité de l'intoxication hydrique dépend de la quantité et de la rapidité avec laquelle l'eau a été consommée, ainsi que de la vitesse à laquelle la concentration de sodium dans le sang diminue. Pour que les symptômes d’intoxication hydrique se manifestent, une personne devrait boire plus de cinq tasses d’eau par heure.


Quelle quantité d’eau est trop ?

Plusieurs facteurs peuvent affecter la capacité d'une personne à excréter (éliminer) l'excès d'eau de son corps afin de prévenir l'hyponatrémie/l'intoxication hydrique. Par exemple, comme mentionné ci-dessus, le fait d'être soumis à beaucoup de stress et/ou d'avoir des problèmes de santé existants a des conséquences néfastes sur les reins et le système nerveux, ce qui peut augmenter la probabilité que des symptômes d'intoxication hydrique surviennent.

Alors, quelle quantité d’eau est trop importante pour être bue sur une courte période?

    • Lorsqu’une personne a des reins normaux/sains, elle devrait être capable d’excréter environ 800 millilitres à 1 litre de liquide par heure. Cela équivaut à environ 3,3 à 4,2 tasses, 0,21 à 0,26 gallons ou environ 0,84 à 1,04 litres par heure.
    • Boire plus que cette quantité entraînera un déséquilibre électrolytique et probablement des premiers symptômes associés à l'hyponatrémie. N'oubliez pas non plus que si une personne fait beaucoup d'exercice (comme courir un marathon, s'entraîner ou faire du sport) tout en buvant beaucoup d'eau, elle retiendra encore plus d'eau parce que son corps subit une réaction de stress.
    • Il est peu probable qu’une intoxication hydrique se produise à moins que quelqu’un boive un grand volume d’eau sur une courte période (une ou deux heures). L'intoxication hydrique peut être évitée si la consommation d'eau d'une personne ne dépasse pas largement ses pertes en eau par l'urine ou la sueur.
    • Dans une étude de cas, une intoxication hydrique a été à l’origine du décès d’une femme de 64 ans due à une hyponatrémie grave. Elle avait bu 30 à 40 verres d’eau plusieurs heures avant de s’endormir. Parce qu'elle souffrait de délires, elle continuait à boire de plus en plus d'eau même si elle vomissait et ne se sentait pas bien. (6)
  • En 2014, Le courrier quotidien a rapporté qu'un joueur de football de lycée âgé de 17 ans était mort d'une intoxication par l'eau après avoir bu quatre gallons de liquides pour arrêter les crampes pendant l'entraînement. (7)
  • Une enquête menée en 2002 sur plusieurs cas militaires d'intoxication hydrique et trois décès survenus à la suite d'une surhydratation et d'un œdème cérébral a révélé que tous les cas étaient associés à la consommation de plus de cinq litres (généralement 10 à 20 L) d'eau pendant une période de quelques heures. (8)
  • En 2007, Amérique scientifique a publié un article faisant état d'une femme de 28 ans décédée après avoir participé à un concours de consommation d'eau au cours duquel elle avait consommé environ six litres d'eau en trois heures. (9) Le même article faisait référence à une étude de 2005 publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre qui indique qu'«un sixième des coureurs de marathon développent un certain degré d'hyponatrémie, ou une dilution du sang causée par une consommation excessive d'eau».
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Le traitement de l’hyponatrémie et de l’intoxication hydrique consiste à réguler les niveaux de liquide dans le corps, en particulier à augmenter les niveaux de sodium. L'apport et l'excrétion de sel par rapport à l'eau doivent être équilibrés. Gardez à l’esprit que même si le sodium/sel a peut-être acquis une mauvaise réputation – principalement parce qu’il se trouve en concentrations les plus élevées dans les aliments transformés – le sodium est en réalité un nutriment essentiel. Par exemple, certains des rôles du sodium comprennent:

  • Aide à réguler la quantité d’eau dans et autour de vos cellules.
  • Contrôler le volume sanguin.
  • Régulateur pression artérielle.
  • Permettre à vos muscles et à vos nerfs de fonctionner correctement.

Lorsque cela se produit, le traitement de l’intoxication hydrique implique :

  • Lavage gastrique ou pompage gastrique/irrigation gastrique.
  • Thérapie de correction du sodium.
  • Utilisation d'électrolytes intraveineux.
  • Diurétiques pour augmenter la miction et l'excès de volume sanguin.
  • Antagonistes des récepteurs de la vasopressine.

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L’importance de l’hydratation

Même si boire trop d’eau et souffrir de surhydratation peut être très dangereux, cela ne signifie pas que vous ne devriez pas boire d’eau régulièrement tout au long de la journée. La déshydratation (ou hypernatrémie) entraîne son propre ensemble de problèmes de santé. En fait, beaucoup symptômes de déshydratation sont similaires aux symptômes d’une intoxication hydrique.

L'eau (H2O) représente plus de 60 % du corps humain. Il n'est donc pas surprenant que nous ayons besoin d'un approvisionnement constant en eau pour fonctionner de manière optimale. (10) Chaque jour, nous perdons de l'eau à cause d'une combinaison d'urine, de défécation/selles, de sueur et d'expiration. Rester hydraté est important car cela aide à prévenir des symptômes tels que:

  • Diarrhée
  • Vertiges et évanouissements
  • Brain-dog et désorientation
  • Œdème, ballonnements, constipation et rétention d'eau
  • Faiblesse et fatigue
  • Spasmes musculaires et des crampes
  • Mauvaise humeur ou sautes d'humeur
  • Hypertension artérielle
  • Changements de fringales et d’appétit

Qui est le plus susceptible de souffrir de déshydratation ?

Les personnes qui devraient faire particulièrement attention à boire suffisamment d’eau/de liquides (mais pas trop) sont:

  • Athlètes, comme les athlètes d'endurance comme les coureurs de marathon
  • Toute personne qui fait de l'exercice pendant une période prolongée (plus de 60 à 90 minutes), surtout si elle fait de l'exercice ou participe à des compétitions dans un climat humide et chaud.
  • Les personnes qui ont un régime riche en sel ou celles qui ne boivent pas assez d’eau
  • Les personnes âgées, qui pourraient ne pas remarquer les sensations associées à la soif
  • Les personnes qui se remettent de maladies telles qu'un virus de l'estomac ou la grippe qui provoque la diarrhée
  • Toute personne en convalescence après une opération
  • Nourrissons, bébés et jeunes enfants qui pourraient ne pas boire suffisamment de liquides s'ils ne leur sont pas administrés

Comment rester hydraté sans surhydratation

Quelle quantité d’eau peut-on boire en toute sécurité à la fois? En d’autres termes, quelle quantité d’eau représente une quantité excessive à boire en une heure?

>Pour éviter que l'hyponatrémie ne se développe et puisse évoluer vers une intoxication hydrique, il est important de:

  • Même pendant les périodes de transpiration abondante et d’exercice, limitez votre consommation de liquide à 1 à 1,5 litre par heure (environ 4 à 5 tasses).
  • Buvez selon votre soif. Si vous n’avez pas soif du tout, ne vous forcez pas à boire de l’eau ou des liquides.
  • Essayez d'équilibrer ce que vous buvez avec ce que vous transpirez. Buvez la bonne quantité d'eau proportionnellement à la quantité de sodium que vous consommez et à la quantité d'eau que vous perdez (par la sueur, l'urine, etc.). N'oubliez pas que l'eau n'est pas le seul liquide pouvant provoquer un déséquilibre électrolytique : les tisanes, les boissons pour sportifs, les jus, etc. peuvent également épuiser les niveaux de sodium.
  • Adoptez une alimentation équilibrée comprenant des aliments riches en eau et également certaines sources de du vrai sel de mer.
  • Traitez tout problème de santé sous-jacent comme l’inflammation intestinale, le diabète, la maladie rénale ou l’insuffisance rénale.
  • Obtenez de l'aide pour les troubles mentaux qui pourraient vous mettre en danger.
  • Prenez soin de votre glandes surrénales et normaliser les niveaux de cortisol.

Combien d'eau devrait tu bois par jour ?

En ce qui concerne la quantité d’eau à boire quotidiennement, le conseil le plus courant est de boire huit verres d’eau de huit onces par jour. Cependant, il ne s’agit que d’une recommandation générale et n’est pas nécessairement la meilleure quantité pour chaque personne. En fait, selon une étude publiée en 2002 dans le AAmerican Journal of Physiology — Physiologie réglementaire, intégrative et comparée, il n'y a pas beaucoup de preuves scientifiques pour soutenir la consommation d'une telle quantité. (11)

Chaque personne est un peu différente en termes de quantité d'eau dont elle a besoin, mais dans l'ensemble, il est préférable de viser environ six à sept verres ou potentiellement plus par jour (8 onces par verre). Vous pourriez avoir besoin de moins si vous avez une alimentation riche en eau, comme beaucoup de fruits, de salades et de smoothies. Et vous pourriez avoir besoin de plus si vous faites de l’exercice fréquemment, si vous vivez dans un climat chaud, si vous êtes malade ou si vous suivez un régime salé. Plutôt que de compter les verres d’eau, faites attention à ce que vous ressentez. Un bon moyen de savoir si vous buvez la bonne quantité d'eau chaque jour est de faire attention à la couleur de votre urine : vous voulez que votre urine soit normalement d'une couleur jaune pâle à moyen, par opposition à une couleur claire ou très claire. jaune foncé/orange.

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En ce qui concerne la meilleure eau à boire, je recommande d'utiliser un filtre à eau à la maison plutôt que de boire eau du robinet contaminée ou de l'eau en bouteille. Pourquoi? Une étude de trois ans menée par l’Environmental Working Group a révélé que 316 produits chimiques peuvent être trouvés dans l’eau du robinet aux États-Unis! L’utilisation d’un filtre domestique est votre meilleure solution, car cela aide à éliminer les toxines qui pourraient persister dans l’approvisionnement en eau. Il existe plusieurs types de filtres à eau, notamment :

  • Lanceur
  • Montage sur robinet
  • Intégration du robinet
  • Filtre de comptoir
  • Filtre sous évier
  • Filtre à eau pour toute la maison

Choisissez l'option qui convient le mieux au style de vie de votre famille et qui sera la plus facile à utiliser de manière cohérente.

Une bonne hydratation chez les bébés et les enfants:

Les parents pourraient penser que c'est une bonne idée de donner de l'eau et d'autres liquides à leurs jeunes enfants pour prévenir la déshydratation, mais lorsqu'un bébé allaite, le lait maternel ou le lait maternisé de la mère fournit en réalité tous les liquides dont les bébés en bonne santé ont besoin. Le Centre pour enfants Johns Hopkins conseille aux parents de bébés de moins de 6 mois de ne jamais donner à leur bébé plus d'eau à boire. Si les bébés ont soif, ils doivent boire davantage de lait maternel ou de lait maternisé. (12)

Selon James P. Keating, MD, directeur médical à la retraite du centre de diagnostic de l'hôpital pour enfants de St. Louis, si un bébé semble avoir besoin de plus d'eau, les parents devraient « limiter la consommation de l'enfant à deux à trois onces à la fois, et l'eau ne devrait être proposé qu’une fois que le bébé a satisfait sa faim avec l’allaitement au sein ou avec du lait maternisé. (13) Les bébés plus âgés peuvent parfois recevoir une petite quantité d'eau pour aider à prévenir la constipation ou s'ils sont par temps très chaud, mais il est généralement préférable que les parents en discutent avec leur pédiatre.

Les enfants jusqu'à environ 8 ans devraient consommer de l'eau provenant d'aliments hydratants dans leur alimentation (comme les fruits et les légumes) ou boire l'équivalent d'environ cinq à sept verres d'eau par jour (huit onces par verre). (14) L'eau ou le jus fraîchement pressé en petites quantités est la meilleure chose à boire pour les enfants lorsqu'ils ont soif, plutôt que les boissons aux fruits sucrées, les boissons gazeuses, les boissons pour sportifs, le thé glacé et les boissons aromatisées.


Statistiques/faits sur l’intoxication par l’eau

  • Des enquêtes ont révélé que l'hyponatrémie se développe chez 15 à 30 pour cent de tous les patients pendant les séjours à l'hôpital. Tous les cas d’hyponatrémie n’entraîneront pas une intoxication hydrique, mais un petit pourcentage le fera.
  • Une étude de 2002 publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre qui a enquêté sur l'hyponatrémie chez les marathoniens de Boston a déclaré : « L'hyponatrémie est devenue une cause importante de décès liés à la course et de maladies potentiellement mortelles chez les marathoniens. » (15) L'étude a révélé que 13 pour cent des coureurs ont terminé la course avec une hyponatrémie, tandis que 0,6 pour cent souffraient d'une hyponatrémie critique (taux de sodium de 120 mmol par litre ou moins). L'analyse a montré que l'hyponatrémie était associée à « une prise de poids substantielle pendant la course, une consommation de plus de 3 litres de liquides pendant la course, une consommation de liquides tous les kilomètres, un temps de course de > 4 heures, le sexe féminin et une silhouette basse ». -L'indice de masse. » L’étude a également révélé que l’hyponatrémie était tout aussi susceptible de survenir chez les coureurs qui choisissaient des boissons pour sportifs que chez ceux qui choisissaient de l’eau.
  • Il est difficile de dire exactement combien de décès par intoxication hydrique surviennent chaque année, mais on estime que ce nombre est faible (moins de 10 par an aux États-Unis).

Précautions concernant l'intoxication par l'eau

Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre souffrez d'une intoxication hydrique, rendez-vous immédiatement aux urgences pour obtenir de l'aide. Faites attention aux symptômes soudains d'un équilibre électrolytique comme la confusion et les étourdissements, en particulier après des activités de haute intensité ou si vous souffrez de problèmes comme l'hypotension artérielle et/ou le diabète. Assurez-vous de boire la bonne quantité d'eau pendant une séjour à l'hôpital, après une intervention chirurgicale, lors de la participation à un marathon/course de fond, ou lors d'une crise de déshydratation ou d'une maladie (comme une fièvre).


Réflexions finales sur l'intoxication par l'eau

  • L'intoxication hydrique est une forme grave d'hyponatrémie, un déséquilibre électrolytique causé par une trop faible quantité de sodium dans le corps par rapport à l'eau.
  • L'intoxication hydrique est plus susceptible de se produire lorsqu'une personne consomme plus de 1,5 litre d'eau en une heure, en particulier si elle fait de l'exercice intense, souffre d'insuffisance rénale, de lésions rénales, de diabète ou d'un problème mental qui affecte son jugement.
  • Les symptômes d'une intoxication hydrique peuvent inclure de la confusion, une désorientation, des nausées, des vomissements, des maux de tête et, dans les cas graves, des lésions cérébrales dues à un gonflement, des convulsions, un coma et, potentiellement, la mort.
  • L'hydratation est importante, mais pour prévenir l'intoxication hydrique et l'hyponatrémie, vous devez vous assurer de boire la bonne quantité d'eau proportionnellement à la quantité de sodium que vous perdez, de gérer les problèmes de santé sous-jacents, d'avoir une alimentation équilibrée et de faire attention à votre soif. .

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