Plan de régime IBS, y compris les aliments à éviter

Selon une revue clinique publiée dans le Journal de l'Association médicale américaine, le syndrome du côlon irritable (SCI) touche entre 7 et 21 pour cent de la population générale. Le nombre de personnes qui souffrent aujourd'hui d'une forme ou d'une autre du SCI est estimé à 60 millions rien qu'aux États-Unis (environ 20 pour cent de tous les Américains).

Si vous souhaitez surmonter les symptômes digestifs pouvant inclure la diarrhée, la constipation, les ballonnements et les gaz, il est essentiel de suivre un régime et d'adhérer à un plan de traitement du SCI. De nombreux essais cliniques randomisés ont montré que les interventions liées à l'alimentation, au mode de vie, à la médecine et au comportement peuvent être très efficaces pour gérer les symptômes du SCI.

Que devriez-vous manger si vous souffrez du SCI? Comme vous le découvrirez plus en détail ci-dessous, un plan de régime IBS comprend une variété d'aliments entiers non transformés qui fournissent des fibres, des vitamines et des minéraux, tels que des légumes, des fruits, des protéines propres et du bouillon d'os. Éviter les aliments inflammatoires et FODMAP, utiliser certains suppléments, faire de l'exercice et gérer le stress peuvent également jouer un rôle important dans le traitement du SCI.

Qu’est-ce que le SCI ?

Le syndrome du côlon irritable est un trouble très courant qui affecte la digestion, notamment en interférant avec les fonctions normales du gros intestin. Le SCI n’est pas une maladie unique mais plutôt un « groupe de symptômes résultant de diverses pathologies ». Cela signifie que chaque personne atteinte du SCI peut être aux prises avec différents symptômes et avoir ses propres déclencheurs.

Quels sont les symptômes d’une poussée du SCI ? Les symptômes du SCI peuvent inclure:

• Ballonnements et gaz
• Crampes et douleurs abdominales
• Diarrhée ou constipation, ou les deux
• Modifications de la couleur et de l'apparence des selles, notamment présence de selles molles ou de mucus dans les selles

Il existe de nombreuses causes différentes du SCI, allant des intolérances alimentaires au stress. Les experts estiment que les facteurs qui contribuent au développement du SCI comprennent: des altérations du microbiome intestinal, la perméabilité intestinale (alias syndrome de l'intestin perméable), une fonction immunitaire intestinale altérée, des problèmes de motilité, des interactions intestin-cerveau et des troubles psychologiques.

Certaines causes sous-jacentes et déclencheurs courants du SCI peuvent inclure:

• Manger un régime hautement transformé, généralement pauvre en fibres
• Allergies ou intolérances/sensibilités alimentaires
• Stresser
• Inflammation et dommages causés par les radicaux libres/stress oxydatif pouvant endommager les intestins
• Déficiences nutritionnelles
• Intestin qui fuit
• Utilisation de certains médicaments pouvant provoquer de la constipation ou de la diarrhée
• Et de mauvais choix de vie tels que la consommation de drogues, le tabagisme et une consommation élevée de caféine et d'alcool.
• SIBO, gastro-entérite ou infections du système digestif
• Changements hormonaux, tels que la ménopause ou les changements au cours du cycle menstruel
• Déshydratation
• Mode de vie sédentaire

Vous êtes plus susceptible de souffrir du SCI si vous avez moins de 50 ans, si vous êtes une femme, si d'autres personnes de votre famille ont souffert du SCI ou si vous souffrez de stress et de problèmes d'humeur comme l'anxiété et la dépression.

Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont généralement plus graves que le SCI et également plus difficiles à traiter. Les MII ont tendance à provoquer des symptômes graves tels que des diarrhées fréquentes, des selles sanglantes, malabsorption des nutriments et ulcération du tube digestif. Cette maladie peut souvent être liée à un certain nombre d'autres problèmes de santé, notamment la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et le syndrome des fuites intestinales.

Traitement du SCI

Pour diagnostiquer une personne atteinte du SCI, d’autres conditions doivent d’abord être exclues. Les tests qui peuvent aider au diagnostic comprennent la numération globulaire, la protéine C-réactive ou la calprotectine fécale, le test de la maladie coeliaque et le dépistage du cancer colorectal chez les personnes âgées.

S'il est clair que le patient ne souffre pas d'une maladie auto-immune, d'un cancer ou d'une allergie – qui peut provoquer des symptômes imitant ceux du SCI – alors on conclura probablement que le patient souffre du SCI. IBS va ne pas être diagnostiqué si certains symptômes graves apparaissent, tels qu'une perte de poids inexpliquée, une perte de sang gastro-intestinale ou une anémie ferriprive inexpliquée.

Pour recevoir un diagnostic de SCI, les critères suivants doivent être remplis:

1. Apparition des symptômes au moins six mois avant le diagnostic
2. Douleurs ou inconforts abdominaux récurrents pendant plus de trois jours par mois au cours des trois mois précédents
3. Avoir au moins deux des fonctionnalités suivantes
   • Amélioration des symptômes suite à une selle
   • Association avec un changement dans la fréquence des selles
   • Association avec un changement de forme des selles

Il existe plusieurs types de SCI, classés en fonction du symptôme prédominant ressenti. Les différents types comprennent:

• SCI avec principalement de la diarrhée
• IBS avec prédominance de constipation
• ou IBS mixte, dans lequel les deux surviennent

Le traitement du SCI est généralement adapté aux besoins de chaque individu, en fonction des causes sous-jacentes de la maladie (allergies/intolérances alimentaires, stress chronique, faible motilité, etc.). Le traitement implique généralement des changements de régime alimentaire et parfois l’utilisation de médicaments et/ou de conseils.

Si le stress émotionnel/psychologique est considéré comme un facteur contributif majeur, des activités de soulagement du stress peuvent être recommandées, telles que: la psychothérapie, l'entraînement au biofeedback pour apprendre à détendre certains muscles, les exercices de respiration profonde et de relaxation progressive, ainsi que l'entraînement à la méditation et à la pleine conscience.

Les changements de mode de vie et de régime alimentaire sont généralement des traitements de première intention contre le SCI. Si ceux-ci ne sont pas suffisamment efficaces, certains médecins peuvent prescrire des médicaments pour contrôler les symptômes. Voici des exemples de médicaments pouvant être utilisés pour traiter le SCI:

• Médicaments anti-diarrhéiques
• Antispasmodiques intestinaux
• Médicaments anticholinergiques tels que la dicyclomine (Bentyl) pour soulager les spasmes intestinaux douloureux
• Adoucisseurs de selles ou laxatifs
• Suppléments de fibres
• Médicaments contre la douleur nerveuse
• Antibiotiques tels que la rifaximine (Xifaxan) pour traiter les infections
• Antidépresseurs pour réduire les problèmes gastro-intestinaux liés au stress
• Compléments alimentaires pour traiter les carences nutritionnelles

Plan de régime IBS

1. Liste des aliments diététiques IBS

Quels sont les meilleurs aliments à manger quand on souffre du syndrome du côlon irritable ? Voici les principaux aliments diététiques IBS recommandés, étant donné qu’ils sont non transformés et faciles à décomposer:

• Bouillon d’os maison – Le bouillon d’os apportera à votre corps de la proline et de la glycine qui composent le collagène et qui peuvent aider à réparer la perméabilité intestinale.
• Produits laitiers crus de culture – Les aliments probiotiques comme le kéfir, l’amasai et le yaourt peuvent aider à guérir l’intestin et à équilibrer votre microflore. De plus, lorsque vous achetez des produits laitiers, recherchez des produits à base de lait de chèvre cru et biologique ou des produits laitiers qui ne contiennent pas de caséine A1.
• Protéine maigre propre – La carence en protéines est courante chez les personnes souffrant de maladies intestinales, essayez donc de manger au moins 3 à 4 onces de protéines par repas.
• Jus de légumes frais – Tant que le jus de légumes n’aggrave pas la diarrhée, les légumes peuvent contribuer à fournir des électrolytes essentiels.
• Légumes à la vapeur – Les légumes non féculents cuits ou cuits à la vapeur sont faciles à digérer et constituent un élément essentiel du régime alimentaire IBS.
• Des graisses saines – Consommer des graisses saines avec modération comme les jaunes d’œufs, le saumon, les avocats, le ghee et l’huile de coco sont doux pour l’intestin et favorisent la guérison.
• Fruit – Consommer des fruits avec modération, environ une portion en début de journée, est généralement acceptable pour ceux qui souffrent du SCI. Si le SCI est grave, vous pouvez essayer de cuire des pommes et des poires à la vapeur pour faire une compote de pommes maison.

Que peut-on boire si on souffre du syndrome du côlon irritable ? Avant tout, donnez la priorité à boire suffisamment d’eau. L'hydratation est essentielle pour garder le système digestif lubrifié et sain, alors essayez de boire environ huit onces de liquide toutes les deux heures, ou même plus si vous avez soif. Évitez de consommer trop de caféine (ou autre), car la caféine peut stimuler le tube digestif et aggraver la diarrhée ou les crampes.

2. Aliments déclencheurs du SCI à éviter

• Produits laitiers conventionnels – Les produits laitiers pasteurisés peuvent être difficiles à digérer et aggraver les symptômes digestifs.
• Gluten – Un régime sans gluten peut aider à améliorer les symptômes des maladies intestinales. Si vous pensez que le gluten contribue à vos symptômes, évitez tous les aliments à base de ou contenant des grains de blé, d'orge et de seigle.
• Céréales (si vous ne pouvez pas les tolérer) – Tout type de grains entiers contient de l’acide phytique et de l’amidon qui peuvent irriter la muqueuse intestinale et provoquer des problèmes intestinaux.
• Sucre et farine raffinée – Les bactéries adorent manger du sucre et le sucre réduit le fonctionnement du système immunitaire.
• Tout allergène potentiel – La diarrhée peut résulter d’allergies alimentaires; les coupables courants sont le gluten, les noix, les fruits de mer et les produits laitiers.
• Aliments épicés – Les aliments chauds et épicés peuvent provoquer des brûlures d'estomac, des reflux acides et une aggravation des symptômes du SCI.
• Aliments qui provoquent des gaz — Les boissons gazeuses et alcoolisées, la caféine, les fruits crus, les produits laitiers et certains légumes, comme le chou, le brocoli et le chou-fleur, peuvent aggraver les gaz.

3. Faibles FODMAP pour le SCI

Qu'est-ce qu'un aliment FODMAP et quels sont les avantages d'un régime pauvre en FODMAP pour les personnes atteintes du SCI?

FODMAPs est un acronyme pour « oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles ». Il s'agit de types spécifiques de sucres, tels que le fructose, le lactose, les fructanes et les galactanes, que l'on trouve dans les aliments riches en glucides, tels que certains légumes, fruits, céréales et laits laitiers. Les FODMAP sont des glucides à chaîne courte qui sont fermentescibles et peuvent être mal absorbés dans l'intestin.

Il a été démontré que pour un pourcentage élevé de personnes atteintes du SCI, la réduction de la consommation de FODMAP aide à soulager le système digestif et à améliorer les symptômes. Outre un régime pauvre en FODMAP, il existe plusieurs autres régimes conçus pour limiter les sources de nourriture (principalement les glucides) qui nourrissent les bactéries nocives de l'intestin.

Parmi les exemples de régimes qui se sont avérés efficaces pour aider les personnes atteintes du SCI, citons le régime glucidique spécifique (SCD), le régime du syndrome intestinal et psychologique (régime Gaps) et une combinaison de ces régimes (tels que le régime SCD + faible en FODMAP).

Gardez à l’esprit que vous devrez peut-être personnaliser votre alimentation en fonction des symptômes du SCI (diarrhée ou constipation, ou les deux) auxquels vous êtes le plus confronté. Un régime contre la constipation IBS comprendra beaucoup de fibres, mais pas trop pour ne pas aggraver la constipation. Un régime contre la diarrhée IBS comprendra de nombreux aliments hydratants, des fibres et des « aliments liants » qui peuvent gonfler les selles.

Lorsque vous avez la diarrhée, essayez d'incorporer des aliments contraignants comme : des bananes, du riz, de la purée de pommes de terre, du poulet ou de la viande simplement cuits, du yaourt et des flocons d'avoine. Si vous êtes constipé, consommez des baies et des fruits frits, des jus de légumes, des graines de chia et de lin, des légumes-feuilles cuits, des artichauts, des patates douces et des courges.

4. Suppléments complémentaires et huiles essentielles IBS

• Probiotiques (50 à 100 milliards d'unités par jour) — Les probiotiques peuvent aider à recoloniser l'intestin avec des bactéries saines.
• Enzymes digestives (2 avant chaque repas) — Ces enzymes vous aideront à décomposer les aliments que vous mangez et faciliteront l'absorption des nutriments.
• Poudre de L-glutamine (5 grammes deux fois par jour) — La glutamine est un acide aminé qui aide à réparer le tube digestif, ce qui est particulièrement important pour les personnes souffrant de diarrhée chronique.
• Jus d'aloe vera (1/2 tasse 3 fois par jour) — L'aloès guérit le système digestif et peut agir comme un laxatif naturel pour les personnes souffrant de constipation.
• L'huile de poisson (1 000 mg par jour) — L'EPA/DHA contenu dans l'huile de poisson peut aider à réduire l'inflammation du tractus gastro-intestinal.
• Remèdes à base de plantes — L'orme rouge, le gingembre, l'huile de menthe poivrée et la racine de réglisse peuvent tous aider à apaiser l'inflammation intestinale.
• Cosses de psyllium ou thé aux feuilles de séné — Ceux-ci peuvent être utilisés occasionnellement pour traiter la constipation.
• Chia an d graines de lin trempées dans l'eau pour soulager la constipation
• Huiles essentielles pour le SCI — Les huiles essentielles, notamment le gingembre, la menthe poivrée, la lavande et le fenouil, peuvent aider à réduire les symptômes du SCI. Ajoutez 1 goutte d'huile à l'eau 3 fois par jour ou frottez quelques gouttes mélangées à une huile de support sur votre abdomen deux fois par jour. Vous pouvez également inhaler les huiles pour vous détendre ou les diffuser dans votre maison. Les capsules de menthe poivrée sont également utilisées pour apaiser le système digestif.

De plus, certains changements et habitudes de style de vie peuvent aider à gérer les symptômes du SCI, en particulier l'exercice, le sommeil suffisant et la gestion du stress. Si vous souffrez du SCI, vous remarquerez peut-être que les périodes de stress et de manque de sommeil aggraveront votre état.

Maintenez votre niveau de stress à un niveau bas en planifiant du repos pendant la semaine, des activités amusantes, des événements sociaux et du temps pour les passe-temps que vous aimez. Essayez de faire de l'exercice régulièrement pour aider à maintenir les niveaux d'inflammation à un faible niveau et à stimuler les selles si la constipation est un problème. L’objectif global est de lutter contre le SCI avec une approche holistique intégrant des changements en matière de régime alimentaire, de mode de vie et de psychologie.

Précautions

Consultez toujours un médecin si vous commencez à ressentir des symptômes graves et inexpliqués, tels que:

• Perte de poids soudaine et inexpliquée
• Diarrhée ou constipation qui dure plus de plusieurs jours
• Saignement rectal
• Signes d'anémie ferriprive, notamment fatigue et faiblesse
• Vomissements inexpliqués
• Difficulté à avaler
• Douleur persistante

Discutez de vos antécédents d'allergies, des changements de style de vie que vous avez récemment apportés et des problèmes gastro-intestinaux présents dans votre famille. Votre médecin ou un diététicien/nutritionniste peut décider de vous soumettre à un régime d’élimination pour vous aider à identifier les aliments les plus problématiques. Vous pouvez également demander si des conseils, un changement de médicaments ou d’autres interventions pourraient être nécessaires.

Dernières pensées

• Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble très courant qui affecte la digestion, notamment en interférant avec les fonctions normales du gros intestin.
• Les symptômes du SCI comprennent généralement: la constipation, la diarrhée, les gaz, les ballonnements et les douleurs abdominales.
• Les causes du SCI peuvent inclure: une alimentation de mauvaise qualité, un manque de fibres, le stress, des infections, des changements hormonaux, une faible motilité, des problèmes digestifs comme le SIBO ou des allergies alimentaires et la génétique.
• Le meilleur régime pour le SCI est celui qui comprend des aliments entiers et non transformés, comprenant suffisamment de fibres, des fruits et légumes tolérés, des protéines propres, des graisses saines et de l'eau. Si vous souffrez du SCI, votre alimentation doit être personnalisée en fonction de vos symptômes et de vos déclencheurs. Il est important d’éliminer les aliments inflammatoires et allergènes pour aider votre tractus gastro-intestinal à guérir. Vous devrez peut-être également supprimer la caféine, l’alcool, le gluten, les produits laitiers, les aliments épicés et certains types de glucides.
• La recherche suggère que de nombreuses personnes souffrant du SCI peuvent bénéficier d’un régime pauvre en FODMAP. Un régime pauvre en FODMAP élimine certains aliments riches en glucides qui peuvent fermenter dans le tractus gastro-intestinal et provoquer des ballonnements, des gaz et d'autres symptômes.